有颈椎病怎么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎劳损、骨质增生、外伤等因素引起。

1、生活干预

调整日常姿势是缓解颈椎病的基础措施。避免长时间低头使用手机或电脑,保持头部与脊柱处于中立位。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低导致颈椎过度屈曲或后仰。适当进行颈椎伸展运动,如缓慢左右转头、上下点头等动作,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于颈后部,每次15-20分钟。颈椎牵引需在专业康复师指导下进行,通过机械装置减轻椎间盘压力。超短波治疗利用高频电磁波产生热效应,有助于消除神经根水肿。这些物理治疗方法通常需要连续治疗10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减轻神经根炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解颈部肌肉紧张。营养神经药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。

4、中医调理

针灸选取风池穴、肩井穴等穴位进行刺激,每次留针20-30分钟。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部肌肉粘连。中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材煎煮后蒸汽熏蒸颈部。拔罐可在颈肩部留置5-10分钟,改善局部气血循环。这些传统疗法需由正规中医师操作。

5、手术治疗

颈椎前路减压融合术适用于严重椎间盘突出压迫脊髓。后路椎管扩大成形术可解除多节段椎管狭窄。手术适应证包括持续神经功能障碍、进行性肌力下降或保守治疗无效等情况。术后需佩戴颈托固定4-6周,并配合康复训练恢复颈部功能。

颈椎病患者日常应避免颈部受凉,夏季避免空调直吹。工作每1小时起身活动5分钟,做简单的颈部伸展运动。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品,以及富含维生素D的深海鱼类。游泳是适合颈椎病的运动项目,建议每周进行2-3次,每次30分钟以上。症状加重或出现上肢麻木、行走不稳等情况时需及时就医复查。