周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
眼睛流泪可选择人工泪液、抗过敏眼药水、抗生素眼药水、抗炎眼药水、角膜修复眼药水等类型。
人工泪液主要成分为玻璃酸钠或羟丙甲纤维素,适用于干眼症或环境干燥导致的反射性流泪。这种眼药水能模拟天然泪液成分,润滑眼球表面,缓解因泪液分泌不足引起的刺激性流泪。长期使用电子产品或处于空调环境的人群可遵医嘱选用。
含色甘酸钠或奥洛他定等成分的抗过敏眼药水,适用于过敏性结膜炎导致的流泪。这类药物能抑制肥大细胞释放组胺,减轻眼痒、红肿等过敏反应伴随的泪液分泌增多。春秋季花粉过敏或接触尘螨后出现眼睑肿胀流泪者可考虑使用。
细菌性结膜炎或睑缘炎引发的流泪可选用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素眼药水。这类药物通过杀灭金黄色葡萄球菌等致病菌消除眼部感染,进而缓解炎症刺激导致的异常泪液分泌。使用前需确诊是否存在脓性分泌物等细菌感染指征。
非甾体抗炎药如普拉洛芬眼药水适用于非感染性炎症引起的流泪。该类药物通过抑制前列腺素合成,减轻虹膜睫状体炎或外伤后的炎性渗出反应,从而减少刺激性流泪。术后或机械性眼损伤患者需在监测下短期使用。
含小牛血去蛋白提取物或重组人表皮生长因子的眼药水,适用于角膜上皮缺损导致的反射性流泪。这类药物能促进角膜神经末梢修复,改善因角膜损伤引起的保护性泪液分泌增多。需配合裂隙灯检查确认角膜损伤程度后使用。
日常需保持用眼卫生,避免揉眼或长时间佩戴隐形眼镜。室内湿度建议维持在40%-60%,每用眼1小时应远眺放松。饮食可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若流泪持续超过3天伴视力模糊、眼痛等症状,需及时就诊排查角膜炎或泪道阻塞等器质性疾病。