黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
婴儿急性胃肠炎症状主要有呕吐、腹泻、发热、脱水、腹痛等。该病通常由病毒或细菌感染引起,需及时就医明确病因。
婴儿急性胃肠炎早期常出现频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物或奶液。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天,细菌感染可能伴随胆汁样呕吐。家长需保持婴儿侧卧位防止误吸,呕吐后30分钟内避免进食,可少量多次喂服口服补液盐。
腹泻表现为大便次数增多,每日可达10次以上,粪便呈水样或蛋花汤样,可能带有黏液。轮状病毒感染常见白色米汤样便,细菌性肠炎可能出现血便。家长需记录排便次数及性状,及时更换尿布防止红臀,必要时采集大便标本送检。
中低度发热多见,体温多在37.8-39℃之间。诺如病毒感染可能仅表现为短暂发热,沙门氏菌感染可出现持续高热。家长需每4小时监测体温,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂,禁止使用阿司匹林。
重度腹泻呕吐可能导致眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。家长需观察婴儿前囟是否凹陷、哭时有无眼泪、口唇是否干燥等脱水征兆。
婴儿表现为阵发性哭闹、蜷缩肢体、拒按腹部。肠痉挛疼痛多在排便后缓解,细菌性肠炎可能伴随持续性腹痛。家长可顺时针轻柔按摩婴儿腹部,避免使用暖水袋以防烫伤,禁止自行服用解痉药物。
婴儿急性胃肠炎护理需注意维持水电解质平衡,母乳喂养儿应继续哺乳,人工喂养儿可改用无乳糖配方奶粉。恢复期饮食应从米汤、苹果泥等低渣食物开始,逐步过渡到正常饮食。所有药物使用均需严格遵医嘱,避免滥用抗生素。出现精神萎靡、尿量明显减少、血便等危重症状时需立即急诊救治。