牙周炎症状是什么

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周炎症状主要有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭、咀嚼无力等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病,通常由菌斑微生物感染引起,可能伴随牙槽骨吸收和牙齿脱落。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周炎早期典型症状。牙龈因炎症刺激呈现鲜红或暗红色,质地松软,刷牙或咬硬物时易出血。这与菌斑堆积导致牙龈毛细血管扩张充血有关。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

2、牙周袋形成

牙周袋指牙龈与牙根间形成的病理性深沟,深度超过3毫米。牙周袋内易积聚牙菌斑和牙结石,导致持续炎症和牙槽骨破坏。检查时可发现探诊出血,X线片显示牙槽嵴顶吸收。治疗需通过龈下刮治清除牙石,必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。

3、牙齿松动移位

随着牙槽骨吸收加重,牙齿支持组织减少会出现松动。前牙可能扇形散开,后牙出现咀嚼无力。这与炎症介质激活破骨细胞有关。需通过牙周夹板固定松动牙,重度骨吸收者可能需引导骨组织再生术,可选用重组人骨形态发生蛋白-2辅助治疗。

4、口臭

牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生硫化氢等挥发性硫化物,导致顽固性口臭。可能伴有牙龈溢脓或口腔异味感。除基础牙周治疗外,可短期使用替硝唑片或奥硝唑分散片控制厌氧菌,配合含溶菌酶牙膏清洁舌苔。

5、咀嚼无力

牙周炎晚期因牙齿支持组织丧失,咬合功能下降。患者常诉咬硬物疼痛或不敢用力咀嚼,可能伴牙齿敏感。需调整咬合关系,缺失牙需义齿修复。急性期可短期服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,避免用患牙咬硬物。

牙周炎患者应每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝,每3-6个月进行专业洁治。戒烟限酒,控制血糖,适量补充维生素C和钙质。出现牙龈出血持续不缓解、牙齿明显松动时需及时就诊,避免延误治疗导致牙齿脱落。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理,预防妊娠期牙龈炎加重。