人工流产后月经疼痛难忍的原因是什么

3.74万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人工流产后月经疼痛难忍可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连、盆腔感染、激素水平紊乱、子宫收缩异常等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复不全或变薄。月经期脱落的子宫内膜组织减少,但子宫为排出经血会加强收缩,引发痉挛性疼痛。可表现为下腹坠胀伴腰酸,经血色暗且有血块。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,或采用暖宫贴局部热敷缓解症状。

2、宫腔粘连

手术操作可能导致宫腔前后壁粘连,形成阿什曼综合征。经血排出受阻时会引起子宫强力收缩,产生剧烈绞痛,常伴随月经量明显减少或闭经。可通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连,重度需行宫腔粘连分离术。

3、盆腔感染

术后抵抗力下降易引发细菌上行感染,导致子宫内膜炎或盆腔炎。炎症刺激会使前列腺素分泌增加,加重痛经程度,多伴有发热、异常分泌物等症状。需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,辅以红外线理疗促进炎症吸收。

4、激素水平紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能引起黄体功能不足或雌激素分泌异常。子宫内膜脱落不规律会导致痛经加重,可能合并月经周期紊乱。可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片调节激素,配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

5、子宫收缩异常

手术刺激使子宫肌层敏感性增高,月经期子宫平滑肌过度收缩压迫血管,造成缺血性疼痛。疼痛呈阵发性加剧,可能放射至腰骶部。可使用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成,或间苯三酚注射液解痉镇痛。

术后1个月内应避免剧烈运动和重体力劳动,每日温水清洗外阴但禁止盆浴。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量增加菠菜等含铁食物。保持规律作息,术后首次月经恢复后需复查超声评估恢复情况。若疼痛持续3个月经周期未缓解,需排查子宫内膜异位症等继发病变。