高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压可能导致心脑血管疾病、肾脏损害等并发症,防治方法主要有调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测血压。
减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,钾能帮助平衡体内钠水平。限制高脂肪、高胆固醇食物,避免动物内脏、油炸食品。适量饮用低脂牛奶或酸奶,补充钙质有助于血管舒张。避免饮酒过量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可分多次完成。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,最大心率计算公式为220减去年龄。抗阻训练每周2-3次,选择哑铃、弹力带等器械,注意避免屏气用力。太极拳、八段锦等传统运动能改善血管弹性。运动前后做好热身和放松,避免血压剧烈波动。
体重指数超过24需进行减重,每减轻1公斤体重可降低收缩压1毫米汞柱。腰围男性控制在90厘米以下,女性85厘米以下。采用低热量饮食结合运动的方式减重,每周减重0.5-1公斤为宜。避免过度节食导致营养不良。定期监测体重变化,建立健康体重管理计划。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需根据个体情况,可能需联合用药。不可自行调整剂量或停药,避免血压反弹。注意观察药物不良反应,如干咳、水肿等及时就医。定期复查评估疗效。
家庭自测血压每日1-2次,选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。记录血压数值,就诊时提供给医生参考。每年进行1次全面体检,包括血脂、血糖、肾功能检查。出现头痛、眩晕等症状时及时测量血压。长期高血压患者需进行心脏超声、颈动脉超声等检查评估靶器官损害。
高血压患者需建立健康生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想等缓解精神紧张。戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的尼古丁会导致血管收缩。冬季注意保暖,寒冷刺激可能引起血压骤升。家属应了解高血压急救知识,如发生高血压危象立即协助就医。定期随访医生,根据病情调整治疗方案。