何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘一般不会引起发热,但合并呼吸道感染时可能出现发热。哮喘的本质是慢性气道炎症,典型症状为喘息、胸闷、咳嗽,而发热多提示存在细菌或病毒感染等并发症。
单纯哮喘发作时通常不会导致体温升高。哮喘患者的气道高反应性主要表现为支气管痉挛、黏液分泌增多,这些病理变化与体温调节中枢无直接关联。临床观察显示,多数哮喘急性发作患者体温处于正常范围,若出现发热需警惕其他诱因。
当哮喘患者出现发热时,往往提示合并感染性病变。呼吸道病毒感染是常见诱因,鼻病毒、流感病毒等可同时刺激气道黏膜诱发哮喘症状,并激活免疫系统引起发热反应。细菌性支气管炎或肺炎也可能导致体温升高,此时多伴有脓痰、血象异常等感染征象。免疫功能低下的哮喘患者更易出现此类混合感染。
哮喘患者出现发热应及时就医排查感染源。日常需规范使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症,避免接触冷空气、粉尘等诱发因素。合并感染时应在医生指导下进行抗感染治疗,切勿自行服用退热药掩盖病情。建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险。