扁桃体发炎化脓老是不好怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎化脓反复发作可通过生活调理、抗生素治疗、局部用药、免疫调节、手术治疗等方式干预。扁桃体炎化脓迁延不愈可能与免疫力低下、细菌耐药、邻近器官感染、扁桃体结构异常、治疗不规范等因素有关。

1、生活调理

保证每日饮水量达到2000毫升以上,选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。用淡盐水漱口每日4-6次,保持口腔清洁。保证7-8小时睡眠,急性期需卧床休息。室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激咽喉。

2、抗生素治疗

化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。治疗需完成全程用药,不可自行停药。反复发作者建议进行细菌培养和药敏试验,避免耐药菌株产生。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、局部用药

使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、开喉剑喷雾剂等局部药物辅助消炎。含漱液使用前需摇匀,含漱时间保持30秒以上。喷雾剂需对准扁桃体表面直接喷洒。局部用药可与全身抗生素联合使用,但需间隔30分钟以上。

4、免疫调节

反复感染可能与免疫功能紊乱有关,可检测免疫球蛋白水平。遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。日常补充维生素C、锌等营养素,适度进行有氧运动增强体质。寒冷季节注意保暖,避免上呼吸道感染诱发扁桃体炎。

5、手术治疗

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停等情况时,可考虑扁桃体切除术。术前需评估凝血功能,术后需流质饮食2周。低温等离子切除术创伤较小,恢复较快。术后需警惕继发出血,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。

扁桃体反复化脓期间应每日监测体温,观察有无耳痛、颈部淋巴结肿大等并发症迹象。恢复期可适量食用雪梨、银耳等润喉食物,避免大声喊叫。建议每半年进行耳鼻喉专科检查,评估扁桃体病灶变化。若出现持续高热、吞咽困难加重等情况需立即复诊,警惕扁桃体周围脓肿等严重并发症。