张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙结石扣掉了有个洞可以通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙结石脱落导致牙齿缺损通常与龋齿、牙周炎、牙齿磨损、牙齿外伤、牙齿发育异常等因素有关。
补牙适用于龋齿或轻微牙齿缺损的情况。牙结石长期堆积可能导致牙齿表面脱矿形成龋洞,去除牙结石后暴露出牙齿缺损。补牙材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀等。复合树脂具有较好的美观性,适用于前牙修复。玻璃离子水门汀释放氟离子有助于预防继发龋,适用于后牙修复。
嵌体修复适用于中等程度牙齿缺损。当牙齿缺损范围较大但尚未累及牙髓时,可采用嵌体修复。嵌体分为金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体。金属嵌体强度高但美观性差,瓷嵌体美观性好但价格较高,树脂嵌体操作简便但耐磨性较差。
全冠修复适用于严重牙齿缺损。当牙齿缺损范围超过牙冠三分之一或已累及牙髓时,需要进行全冠修复。全冠修复前可能需要先进行根管治疗。全冠材料主要有金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。金属烤瓷冠兼具强度和美观性,全瓷冠美观性最佳但强度稍差,金属冠强度最高但美观性最差。
根管治疗适用于牙髓暴露或感染的情况。牙结石脱落可能导致牙齿敏感或疼痛,提示牙髓可能受到刺激或感染。根管治疗通过清除感染的牙髓组织,消毒根管系统,最后进行严密充填。根管治疗后通常需要全冠修复以保护患牙。
拔牙适用于无法保留的患牙。当牙齿缺损过于严重,剩余牙体组织不足以支持修复体,或牙齿松动度达到三度时,可能需要拔除患牙。拔牙后可以考虑种植修复、固定桥修复或活动义齿修复。种植修复是目前最接近天然牙的修复方式,但需要足够的骨量和良好的全身状况。
牙结石脱落导致牙齿缺损后,应及时就医检查缺损程度并选择合适的修复方式。日常应注意保持口腔卫生,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查和洁牙。避免用牙齿咬硬物,减少牙齿磨损。控制含糖食物摄入频率,预防龋齿发生。吸烟者应戒烟,吸烟会增加牙周炎和牙齿松动的风险。修复后应按医嘱定期复查,发现问题及时处理。