周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小宝宝突然发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、中暑等原因引起。
使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时动作轻柔,每次持续10-15分钟,间隔30分钟重复进行。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热,可帮助散热并缓解不适。
发烧会导致体液流失加快,需少量多次喂母乳、配方奶或温水,6个月以上宝宝可适当饮用稀释的苹果汁。每次喂10-20毫升,每小时补充一次。观察排尿情况,若4-6小时无排尿或尿色深黄,可能存在脱水风险。避免饮用含糖饮料或碳酸饮品,防止加重胃肠负担。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层棉质衣物。避免包裹过厚或使用电热毯,过热会阻碍散热。可开窗通风但避免冷风直吹,夏季可使用空调调至27-28摄氏度。夜间睡眠时可适当调低室温1-2摄氏度,有助于体温调节。
每2小时测量一次体温并记录,注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡或抽搐。若体温持续超过38.5摄氏度达24小时,或出现拒食、呼吸急促、囟门膨隆等表现需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊处理。家长需留存疫苗接种记录供医生参考。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂,两种药物需间隔4-6小时使用。避免交替用药或超量服用,用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,脱水时慎用布洛芬。不得使用阿司匹林等水杨酸类药物,防止发生瑞氏综合征。
家长需保持宝宝充足休息,饮食以易消化的米糊、蔬菜泥为主,暂停添加新辅食。每日监测体温变化,退热后仍需观察48小时以防反复。注意餐具消毒与手部清洁,避免交叉感染。如发热伴随耳部牵拉痛、排尿哭闹等局部症状,可能提示中耳炎或尿路感染,需针对性检查。恢复期可适当补充维生素D帮助免疫调节,但无须刻意进补。