急性扁桃体炎化脓怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性扁桃体炎化脓可通过抗生素治疗、局部含漱、退热镇痛、液体补充、手术切开引流等方式治疗。急性扁桃体炎化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、过度用嗓、环境刺激等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是急性扁桃体炎化脓的主要原因,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。患者可能出现咽痛加剧、高热不退、扁桃体表面脓性分泌物等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等抗生素。使用抗生素需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

2、局部含漱

复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等可帮助清洁口腔并减轻局部炎症。含漱时应将药液在咽喉部保留片刻,每日重复进行可缓解咽部灼热感。含漱后半小时内避免进食饮水,以保持药物作用效果。

3、退热镇痛

当体温超过38.5℃或伴有明显疼痛时,可短期使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物。这类药物既能退热又可缓解吞咽疼痛,但须注意避免与其他含相同成分的感冒药叠加使用。

4、液体补充

发热会导致体内水分大量流失,建议每日饮用温水或淡盐水2000毫升以上。适当饮用蜂蜜水、菊花茶等温和饮品有助于保持咽喉湿润,但应避免过烫或酸性饮料刺激黏膜。

5、手术切开引流

当形成扁桃体周围脓肿时,可能出现张口困难、言语含糊等症状。此时需在局麻下行脓肿切开引流术,术后配合静脉抗生素治疗。反复发作的化脓性扁桃体炎可考虑择期行扁桃体切除术。

患病期间应保持室内空气流通,使用加湿器维持50%左右湿度。饮食选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。注意观察体温变化,若持续高热超过3天或出现呼吸费力等症状需立即就医。恢复期应保证充足睡眠,避免过度用嗓,适当补充维生素C帮助黏膜修复。