葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝感冒总是咳嗽可通过保持空气湿润、适当饮水、调整睡姿、拍背排痰、遵医嘱用药等方式缓解。感冒咳嗽通常由病毒感染、气道敏感、痰液刺激、继发细菌感染、过敏反应等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或通过浴室蒸汽吸入帮助湿润气道。干燥空气会刺激宝宝娇嫩的气道黏膜,加重咳嗽症状。避免使用含有香精的加湿器添加剂,防止诱发过敏。定期清洗加湿器水箱,防止霉菌滋生。
少量多次喂温水或母乳,6个月以上婴儿可饮用苹果汁稀释液。液体有助于稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干痒。避免一次性大量饮水,防止呛咳。观察尿量变化,确保水分摄入充足但不过量。
将婴儿床床头垫高15-30度,采用侧卧位睡眠。抬高体位可减少鼻咽部分泌物倒流刺激,降低夜间咳嗽频率。1岁以下婴儿须在成人监护下调整体位,避免俯卧睡眠。使用透气支撑物垫高,不可直接用枕头。
餐前或餐后1小时进行背部叩击,五指并拢呈空心掌,由外向内轻拍背部。每次持续3-5分钟,每日2-3次。手法需避开脊柱和腰部,力度以不引起疼痛为宜。拍背后鼓励宝宝咳嗽排痰,婴儿可配合体位引流。
病毒性感冒通常无须抗生素,但出现黄绿色脓痰时可考虑细菌感染。医生可能开具小儿氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德雾化混悬液缓解气道炎症。2岁以下禁用中枢性镇咳药,6月龄以上发热可选用对乙酰氨基酚滴剂。所有药物必须严格按体重计算剂量。
家长需每日监测咳嗽频率、痰液性状和体温变化。记录咳嗽是否影响进食睡眠,观察有无呼吸急促、口唇发绀等危急症状。保持居室通风但避免直接吹风,及时更换汗湿衣物。饮食选择温热的流质或半流质,如米汤、蔬菜泥等。若咳嗽持续超过10天,或出现喘息、高热、精神萎靡等情况,应立即就医排查肺炎、哮喘等并发症。恢复期避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,逐步恢复日常活动量。