怀孕初期查出甲亢怎么办

怀孕初期查出甲亢可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、遵医嘱用药、控制情绪波动、必要时进行放射性碘治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变等因素有关。

1、定期监测甲状腺功能

孕妇需每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。甲亢控制不佳可能导致胎儿心动过速、早产或低出生体重。建议选择同一家医疗机构检测以减少结果偏差，避免过度焦虑检测数值波动。

2、调整饮食

每日热量摄入增加200-300千卡，选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制海带紫菜等富碘食物。避免浓茶咖啡等刺激性饮品，分5-6次少量进食有助于缓解胃肠不适。可适量增加钙质摄入预防骨质疏松。

3、遵医嘱用药

丙硫氧嘧啶片为妊娠早期首选药物，该药通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。甲巯咪唑片可能致胎儿畸形需谨慎使用。用药期间出现皮肤瘙痒或黄疸应立即停药就医。禁止自行调整剂量或停药。

4、控制情绪波动

甲亢易引发焦虑易怒症状，可通过正念呼吸训练每日2次，每次10分钟来调节。保持7-8小时夜间睡眠，午间休息不超过30分钟。配偶应协助分担家务减少孕妇压力，避免激烈争吵等情绪刺激。

5、放射性碘治疗

妊娠期禁用放射性碘131治疗，哺乳期同样禁忌。对于药物控制无效的严重病例，孕中期可考虑甲状腺部分切除术。术后需终身补充左甲状腺素钠片，并密切监测胎儿发育情况。

孕妇应穿着宽松衣物避免颈部压迫，每日自测脉搏并记录，静息心率超过100次/分钟需就医。保持环境温度20-24℃为宜，出汗过多时及时补充含电解质饮品。出现视力模糊、心悸加重或体重骤降等危象先兆时，须立即急诊处理。产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱调整。