仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎反复发作可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。前列腺炎反复发作可能与感染未彻底清除、不良生活习惯、免疫功能低下、前列腺结构异常、心理压力过大等因素有关。
避免久坐或长时间骑车,每隔1小时起身活动。减少辛辣刺激食物及酒精摄入,每日饮水保持尿量充足。规律作息避免熬夜,适度运动增强体质。注意会阴部清洁,避免受凉。保持规律性生活频率,避免过度禁欲或频繁排精。
温水坐浴可促进局部血液循环,每日1次持续15分钟。前列腺按摩需由专业医师操作,帮助腺体引流。会阴部热敷使用40℃左右热毛巾,每次20分钟。生物反馈治疗有助于盆底肌放松。电磁波理疗可改善组织代谢。
细菌性前列腺炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非细菌性炎症可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿症状。花粉提取物制剂如普适泰片具有抗炎作用。合并抑郁焦虑时可短期使用帕罗西汀片。
湿热下注型可用八正散加减,含车前子、瞿麦等成分。气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤配合针灸治疗。肾虚型患者可服用金匮肾气丸。会阴部穴位艾灸选取关元、中极等穴位。中药坐浴选用黄柏、苦参等煎汤熏洗。
合并前列腺结石可考虑经尿道前列腺电切术。腺体脓肿需行穿刺引流或切开引流。膀胱颈梗阻者适用经尿道膀胱颈切开术。极少数钙化严重病例需前列腺摘除。所有手术方案需严格评估适应症。
前列腺炎患者应建立症状日记记录发作诱因,避免过度劳累和情绪波动。饮食宜清淡富含锌元素,如牡蛎、南瓜子等。坚持提肛运动增强盆底肌功能,每周3次每次15分钟。治疗期间定期复查前列腺液常规,症状持续或加重时需及时调整方案。合并心理障碍者建议同步接受心理咨询。