仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎导致睾丸痛可通过药物治疗、物理治疗、调整生活方式、中医调理、手术治疗等方式缓解。前列腺炎通常由细菌感染、长期久坐、免疫力低下、尿液反流、精神压力大等原因引起。
细菌性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。非细菌性前列腺炎可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,或配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。用药期间需观察睾丸痛是否减轻,避免自行调整剂量。
温水坐浴有助于促进盆腔血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。会阴部热敷可缓解肌肉痉挛,使用40℃左右热毛巾外敷10-15分钟。超短波治疗需在医疗机构进行,通过高频电磁波作用减轻炎症反应。
避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动5分钟。每日饮水量保持2000毫升以上,稀释尿液减少刺激。禁食辛辣食物和酒精,选择西蓝花、西红柿等富含抗氧化物的蔬菜。规律排精有助于前列腺液更新,建议每周2-3次。
湿热下注型可选用前列舒通胶囊配合八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。针灸选取关元、三阴交等穴位,隔日治疗1次。中药坐浴可用黄柏、苦参各30克煎汤熏洗,连续使用7-10天。
合并前列腺脓肿需行经尿道前列腺切开引流术,顽固性慢性前列腺炎可考虑前列腺包膜切开术。术后需留置导尿管3-5天,配合抗生素预防感染。手术治疗仅适用于反复发作、药物控制无效的重症患者。
前列腺炎患者应穿着宽松棉质内裤,避免会阴部压迫。每日进行提肛运动3组,每组20次以增强盆底肌力。保持规律作息,夜间排尿1-2次减少膀胱压力。若睾丸痛持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,须及时复查调整治疗方案。定期前列腺按摩有助于分泌物引流,但需由专业医师操作。