宫颈癌化疗后气喘怎么办

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

宫颈癌化疗后气喘可通过吸氧治疗、调整化疗方案、使用支气管扩张剂、控制感染、心理疏导等方式缓解。宫颈癌化疗后气喘可能与化疗药物毒性、肺部感染、贫血、心肺功能下降、焦虑等因素有关。

1、吸氧治疗

化疗后出现气喘可能与机体缺氧有关,可通过低流量吸氧改善症状。吸氧时需监测血氧饱和度,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。若合并慢性阻塞性肺疾病,应采用控制性氧疗。

2、调整化疗方案

部分化疗药物如博来霉素、紫杉醇可能引起肺毒性导致气喘。医生可能建议暂停化疗或更换为卡铂注射液、吉西他滨注射液等肺毒性较小的药物。调整方案需结合肿瘤分期和患者耐受性综合评估。

3、使用支气管扩张剂

对于支气管痉挛引起的气喘,可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。若存在气道炎症,可配合布地奈德吸入粉雾剂进行抗炎治疗。使用吸入剂后需漱口防止口腔真菌感染。

4、控制感染

化疗后免疫力下降易继发肺部感染,可进行痰培养检查。细菌性肺炎可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片治疗,真菌感染可用伏立康唑片。严重感染需住院进行静脉抗生素治疗。

5、心理疏导

化疗相关焦虑可能加重气喘症状,可通过正念减压训练改善。家属应陪伴患者进行腹式呼吸训练,必要时使用劳拉西泮片缓解焦虑。建议参加肿瘤患者互助小组获得心理支持。

宫颈癌化疗期间应保持居住环境空气流通,每日开窗通风。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。避免剧烈运动,可进行散步、太极拳等低强度活动。定期复查血常规和肺功能,出现呼吸困难加重或发热需立即就医。注意记录气喘发作时间和诱因,复诊时向医生详细说明。