张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡两月不好可通过调整饮食、局部用药、口服药物、中医调理、就医检查等方式治疗。口腔溃疡长期不愈可能由创伤刺激、营养缺乏、免疫异常、感染因素、系统性疾病等原因引起。
避免进食辛辣刺激或过硬食物,减少对溃疡面的物理摩擦。选择温凉流质或软质食物,如小米粥、蒸蛋羹等。适量补充富含维生素B族的食物,如瘦肉、全谷物,有助于黏膜修复。每日饮水保持口腔湿润,进食后及时用淡盐水漱口。
遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制口腔细菌,缓解炎症反应。疼痛明显时可涂抹盐酸利多卡因凝胶进行表面麻醉。促进愈合可选择重组人表皮生长因子凝胶,直接作用于溃疡创面。用药前需清洁患处,避免同时使用多种局部药物。
顽固性溃疡可短期服用泼尼松片调节免疫反应。存在感染征象时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制继发感染。营养不良者需配合复合维生素B片补充营养素。药物使用需严格遵循疗程,避免自行增减剂量。
心脾积热型可服用导赤散加减方清热泻火,胃火上炎型适用清胃散调理。局部可用冰硼散外敷或金银花煎液含漱。配合针刺合谷、足三里等穴位调节气血。治疗期间需忌食油腻厚味,保持规律作息。
长期不愈需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。进行血常规、免疫球蛋白检测评估免疫功能。可疑癌变时需做组织病理活检。口腔专科检查可明确是否存在残根残冠等局部刺激因素。
保持口腔卫生每日早晚正确刷牙,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。避免熬夜及精神紧张,规律补充锌、铁等微量元素。观察溃疡形态变化,若出现基底硬结、边缘隆起或伴随全身症状需立即就诊。治疗期间定期复诊评估疗效,必要时调整治疗方案。