出现宫外孕都有哪些症状

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现早孕反应，如恶心呕吐等。部分患者因绒毛组织产生的绒毛膜促性腺激素不足，导致子宫内膜脱落，出现不规则阴道流血，常被误认为月经来潮。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要症状，表现为下腹撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。疼痛多从一侧下腹部开始，随出血量增加扩散至全腹。血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射痛。当输卵管妊娠流产或破裂时，腹腔内出血刺激腹膜导致持续性腹痛。

3、阴道流血

宫外孕患者常出现少量暗红色阴道流血，量少于正常月经，可能持续数天至数周。胚胎死亡后，子宫蜕膜脱落排出三角形蜕膜管型。阴道流血通常出现在腹痛之后，是输卵管妊娠流产或破裂的常见伴随症状。

4、晕厥与休克

腹腔内急性出血可导致晕厥，严重时出现失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克程度与出血量及出血速度有关，输卵管间质部妊娠破裂时出血迅猛，症状更为严重。部分患者可能因剧烈腹痛直接导致晕厥。

5、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。当血液刺激膈肌时，疼痛可放射至肩部，称为Danforth征。肩部放射痛是宫外孕破裂的特异性表现之一，提示腹腔内已有较多出血，需紧急就医处理。

怀疑宫外孕时应立即就医检查，医生会通过血HCG测定、超声检查等明确诊断。确诊后需根据病情选择药物治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液等。恢复期应保持外阴清洁，避免剧烈运动，加强营养摄入，多食用富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。术后1个月内禁止性生活，定期复查血HCG至正常水平。