何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
孕期过敏性鼻炎可通过避免过敏原、生理盐水冲洗、局部冷敷、遵医嘱用药、免疫调节等方式缓解。孕期过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、激素水平变化等因素引起。
孕期过敏性鼻炎患者应尽量减少接触已知过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物皮屑。外出时可佩戴口罩,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。卧室使用防螨床品,定期清洗空调滤网,保持湿度在40%-60%之间。
使用医用生理盐水或等渗海盐水冲洗鼻腔,每日1-2次,可机械性清除过敏原和分泌物。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。冲洗后轻擤鼻涕,孕妇需注意动作轻柔以防腹压升高。该方法无药物副作用,适合作为基础护理手段。
鼻部肿胀明显时,可用冷藏的湿毛巾敷于鼻梁处5-15分钟,每日重复2-3次。低温能收缩血管减轻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。注意避免直接冰敷导致皮肤冻伤,冷敷后及时擦干防止受凉。此法对妊娠期用药受限者尤为适用。
严重症状需在产科和耳鼻喉科医生共同评估后,选择性使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等B类妊娠药物。禁用含伪麻黄碱的复方制剂,避免孕早期使用鼻用减充血剂。用药需严格遵循单药最低有效剂量原则,症状控制后逐步减量。
在医生指导下可补充维生素C、益生菌等调节免疫功能的营养素。保持充足睡眠,每日适度散步等低强度运动有助于改善体质。中医辨证施治可考虑玉屏风颗粒等扶正固表类制剂,但须由专业中医师评估体质后使用。
孕期过敏性鼻炎护理需特别注意保持居住环境通风干燥,每日开窗换气2-3次但避免对流风直吹。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等抗炎食物,限制辛辣刺激及已知过敏食物。睡眠时垫高枕头15-20厘米可减轻鼻充血,使用加湿器维持适宜湿度。记录症状日记帮助医生判断诱因,定期产检时及时反馈鼻炎控制情况,避免因长期缺氧影响胎儿发育。出现持续发热、脓性鼻涕等感染征象时需立即就医。