每天夜里心绞痛怎么办

每天夜里心绞痛可通过调整睡姿、舌下含服硝酸甘油片、使用阿司匹林肠溶片、进行冠状动脉造影检查、实施冠状动脉支架植入术等方式缓解。夜间心绞痛通常由冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、动脉粥样硬化、睡眠呼吸暂停综合征、情绪应激等因素引起。

1、调整睡姿

采取半卧位睡眠可减少回心血量，降低心脏负荷。避免左侧卧位以防心脏受压，建议使用高度适中的枕头支撑头部和背部。合并睡眠呼吸暂停综合征者需配合持续气道正压通气治疗。

2、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能扩张冠状动脉，快速缓解心肌缺血。发作时立即舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复使用，15分钟内累计不超过1.5毫克。用药后可能出现头痛、面部潮红等副作用。

3、使用阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集改善心肌供血。每日口服100毫克可预防血栓形成，胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。长期服用需监测消化道出血风险。

4、冠状动脉造影检查

通过介入导管技术评估冠状动脉狭窄程度，能明确病变位置和范围。检查前需停用二甲双胍48小时，术后穿刺部位需加压包扎24小时。重度狭窄者需进一步血运重建。

5、冠状动脉支架植入术

对药物控制不佳的严重狭窄病变，采用球囊扩张后植入金属支架。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。支架内再狭窄者可考虑药物涂层支架。

夜间心绞痛患者应保持卧室温度适宜，睡前避免饱餐和剧烈运动，戒烟限酒并控制血压血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，饮食以地中海饮食模式为主，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期监测血脂和心电图变化，出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗呕吐时需立即就医。