扁桃体发炎脓肿怎么办

扁桃体发炎脓肿可通过抗生素治疗、脓肿引流、止痛消炎、补液支持、手术切除等方式治疗。扁桃体发炎脓肿通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、烟酒刺激、胃酸反流等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是扁桃体脓肿的主要病因，需使用针对化脓性链球菌的抗生素。阿莫西林克拉维酸钾片可覆盖常见病原体，头孢克肟分散片对β-内酰胺酶稳定，克林霉素磷酸酯注射液适用于青霉素过敏者。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。

2、脓肿引流

对于形成明显脓腔的病例，需在局麻下行穿刺抽吸或切开引流。操作前需通过超声定位脓腔较大时可能放置引流条，术后配合生理盐水漱口保持创面清洁。该操作能迅速缓解吞咽疼痛和发热症状。

3、止痛消炎

布洛芬缓释胶囊可缓解咽痛和降低体温，对乙酰氨基酚片适合肝功能正常者短期使用，地塞米松注射液用于严重水肿病例。药物需间隔4-6小时服用，避免与非甾体抗炎药联用。

4、补液支持

因吞咽困难导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，电解质紊乱者配合使用复方氯化钠注射液。每日监测尿量及皮肤弹性，儿童患者按每公斤体重50-100ml计算补液量。

5、手术切除

每年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停时考虑扁桃体切除术。低温等离子刀可减少术中出血，传统剥离法适用于粘连严重病例。术后2周内避免剧烈运动，观察有无继发出血。

扁桃体脓肿恢复期应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-5次，进食温凉流质食物如米汤、藕粉等避免刺激创面。保证每日2000ml水分摄入，室内湿度维持在50%-60%，戒烟酒及辛辣食物。出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀需立即返院复查，反复发作者建议进行免疫功能检测。愈后1个月内避免过度用嗓，可逐步添加富含维生素C的果蔬增强抵抗力。