小孩咳嗽好长时间不好怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩咳嗽长时间不好可通过调整饮食、保持空气湿润、服用止咳药物、雾化治疗、就医检查等方式改善。长时间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏、哮喘、胃食管反流、异物吸入等原因有关。

1、调整饮食

咳嗽期间避免食用辛辣、生冷、油腻食物,减少对咽喉的刺激。适当增加温开水、梨汁、蜂蜜水等润喉饮品,有助于缓解咽喉干燥。过敏体质儿童需排查牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物。

2、保持空气湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气加重气道刺激。定期开窗通风,减少尘螨、花粉等过敏原积聚。夜间可将浴室充满蒸汽后让儿童吸入5-10分钟。

3、服用止咳药物

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。干咳无痰时可短期使用右美沙芬口服溶液。

4、雾化治疗

对于气道高反应性咳嗽,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化后需帮助儿童拍背排痰,6岁以下儿童需家长辅助使用面罩式雾化器。

5、就医检查

持续咳嗽超过4周需进行胸片、肺功能、过敏原检测等检查。咳嗽伴随喘息、夜间加重需排查哮喘。进食后咳嗽需考虑胃食管反流可能。突发剧烈呛咳要警惕异物吸入。

家长需每日记录儿童咳嗽频率、时段及诱因,观察有无发热、呼吸急促等伴随症状。保持充足睡眠,避免剧烈运动诱发咳嗽。注意气候变化时增减衣物,流感季节减少公共场所暴露。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难或精神萎靡,应立即急诊处理。日常可练习腹式呼吸训练增强肺功能,2岁以上儿童可适当食用枇杷膏润肺。