鼻子腺样体肥大是否需要手术

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

鼻子腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数情况下无须手术,少数症状严重或并发症患者需考虑手术切除。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童期生理性增生属于正常现象。若仅表现为轻微鼻塞、睡觉时张口呼吸,可通过生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解症状。合并过敏性鼻炎时需配合抗组胺药如氯雷他定糖浆治疗,多数患者经3-6个月保守治疗可改善。

当出现持续中耳积液导致听力下降、睡眠呼吸暂停伴血氧饱和度低于90%、颌面发育异常如腺样体面容时,需行腺样体切除术。手术指征还包括反复发作的鼻窦炎每年超过6次,或保守治疗无效的严重鼻阻塞。低温等离子消融术是目前常用术式,术后需观察有无出血或感染。

腺样体肥大患儿日常应避免接触二手烟及过敏原,保持室内湿度40%-60%,感冒期间加强鼻腔护理。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查鼻咽部恢复情况,监测身高体重发育曲线。若出现持续发热或鼻腔异味需及时返院检查。