右侧肚子疼并伴有腰疼怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

右侧肚子疼并伴有腰疼可能由泌尿系统结石、阑尾炎、妇科疾病、胃肠疾病、肌肉拉伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、热敷、调整饮食、卧床休息等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可能导致右侧腹部及腰部疼痛,疼痛常呈阵发性绞痛,可能伴有血尿、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,必要时需进行体外冲击波碎石术。

2、阑尾炎

阑尾炎初期疼痛多位于脐周,后转移至右下腹,可能放射至腰部,伴有发热、恶心呕吐。确诊后需行阑尾切除术,术前可应用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3、妇科疾病

女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可引发右下腹及同侧腰部疼痛,可能伴有阴道异常。治疗需根据病因使用妇科千金片、头孢地尼胶囊等药物,严重者需手术干预。

4、胃肠疾病

肠痉挛、肠梗阻等胃肠疾病可能导致右侧腹痛伴腰背放射痛,常伴有腹胀、排便异常。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、酪酸梭菌活菌散等药物,同时需调整饮食结构。

5、肌肉拉伤

右侧腰腹部肌肉拉伤或劳损可引起局部疼痛,活动时加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解,严重者需进行理疗。

出现右侧肚子疼伴腰疼症状时,建议卧床休息,避免剧烈运动,可适当热敷疼痛部位。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,多饮水保持尿量。若疼痛持续不缓解或加重,或出现发热、呕吐等症状,应立即就医检查,完善超声、CT等影像学检查明确诊断,避免延误治疗时机。日常应注意劳逸结合,避免久坐久站,保持规律作息。