陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌化疗无效时可通过调整化疗方案、联合靶向治疗、免疫治疗、放射治疗或临床试验等方式进一步干预。鼻咽癌化疗无效可能与肿瘤耐药性、个体差异、治疗方案不当等因素有关。
调整化疗方案是应对化疗无效的常见策略,医生可能更换药物组合或调整剂量。例如将顺铂改为卡铂,或联合使用紫杉醇类化疗药物。靶向治疗如尼妥珠单抗可针对EGFR阳性肿瘤细胞,与化疗可能产生协同作用。免疫治疗药物如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达患者。放射治疗对局部残留或复发灶有控制作用,可采用调强放疗技术保护正常组织。参与临床试验有机会尝试新型药物或疗法,但需严格评估适应症与风险。
患者应保持营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激饮食;适度进行有氧运动如散步以维持体能;定期复查血常规和影像学评估疗效;出现严重副作用如骨髓抑制需及时就医;心理疏导有助于缓解治疗压力,家属应配合医护人员做好症状监测与护理。