耳朵被油性耳屎堵住了怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

油性耳屎堵塞耳道可通过软化清除、器械取出、负压吸引、药物溶解、专业冲洗等方式处理。油性耳屎可能与遗传因素、外耳道炎症、频繁掏耳、环境刺激、耵聍分泌异常等原因有关。

1、软化清除

将医用矿物油或碳酸氢钠滴耳液滴入耳道,每日3次软化耵聍,2-3天后用温水侧头冲洗。该方法适用于未合并感染的轻度堵塞,操作时需保持头部倾斜使液体充分接触耵聍栓。

2、器械取出

使用耳科专用耵聍钩或刮匙由专业人员在额镜照明下取出。操作需避开鼓膜,适合位置较浅的块状耵聍,取出后需用氧氟沙星滴耳液预防感染。合并外耳道炎时禁用此法。

3、负压吸引

采用耳科吸引器在可视条件下清除,吸引压力控制在0.02-0.04MPa。适用于粘稠度较高的油性耵聍,治疗前后需用生理盐水清洁耳道,操作后建议使用左氧氟沙星滴耳液3天。

4、药物溶解

选用过氧化氢溶液或尿素软膏局部应用,过氧化氢浓度不超过3%。药物可使耵聍膨胀分解,配合后续冲洗更有效。糖尿病患者慎用尿素制剂,用药后出现灼烧感应立即停用。

5、专业冲洗

使用37℃生理盐水以脉冲式耳道冲洗器处理,水压维持在50-100kPa。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史,冲洗后保持耳道干燥24小时。该方法对顽固性栓塞有效率可达90%。

日常应避免使用棉签等工具自行掏耳,洗澡时可用防水耳塞防护。油性耳屎体质者建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理,合并瘙痒时勿抓挠,可用复方酮康唑软膏涂抹外耳道口。保持耳道干燥通风,游泳后及时用吹风机低温档距耳部20cm吹干。饮食注意减少高脂食物摄入,适量补充维生素A、锌等营养素有助于维持耳道皮肤健康。