陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
吃药后皮肤过敏痒可通过停用可疑药物、冷敷止痒、外用抗过敏药膏、口服抗组胺药物、就医治疗等方式缓解。药物过敏通常由免疫系统异常反应、药物成分刺激、个体体质差异、药物相互作用、既往过敏史等因素引起。
立即停用可能引起过敏的药物是首要措施。若同时服用多种药物难以判断过敏源,建议在医生指导下逐步排查。记录用药时间与症状出现时间有助于医生判断过敏药物。切勿自行调整药物剂量或更换药物。
用冷水浸湿毛巾敷于瘙痒部位,每次10-15分钟可缓解局部炎症反应。避免抓挠皮肤导致继发感染。冷敷可收缩毛细血管减轻红肿,但对严重过敏反应效果有限。皮肤破损时禁用冷敷。
丁酸氢化可的松乳膏适用于轻度过敏性皮炎,能减轻皮肤炎症和瘙痒。糠酸莫米松乳膏对激素依赖性皮炎更有效,但连续使用不宜超过2周。炉甘石洗剂可用于无渗出的急性瘙痒,使用前需摇匀。
氯雷他定片能选择性阻断外周H1受体,缓解荨麻疹和瘙痒症状。西替利嗪滴剂适合儿童患者,起效快且嗜睡副作用小。咪唑斯汀缓释片对慢性荨麻疹效果显著,但肝功能异常者慎用。
出现呼吸困难、面部肿胀等全身过敏反应需立即急诊。医生可能采用地塞米松磷酸钠注射液进行抗休克治疗。严重药疹患者需要住院进行血浆置换或免疫球蛋白治疗。过敏原检测可帮助明确致敏药物。
药物过敏期间应保持饮食清淡,避免海鲜、辛辣等易致敏食物。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,洗澡水温不宜过高。恢复期可补充维生素C和钙剂增强毛细血管抵抗力。建立个人药物过敏档案,就诊时主动告知医生过敏史。日常避免接触已知过敏药物及其同类药物,必要时佩戴医疗警示手环。