前列腺增生电切术后一直漏尿怎么办

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生电切术后漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗及手术修复等方式改善。术后漏尿通常与尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后炎症或神经调节异常等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,帮助控制排尿。每日重复进行收缩肛门和会阴的动作,每次持续5-10秒,逐步增加训练强度。建议在医生指导下制定个性化方案,避免过度训练导致肌肉疲劳。

2、膀胱训练

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,重建膀胱蓄尿功能。初期可每1-2小时排尿一次,后续逐步延长至3-4小时。训练期间需记录排尿日记,监测尿量及漏尿频率,为医生调整方案提供依据。

3、药物治疗

可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片缓解膀胱过度活动,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿道阻力。合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。药物需严格遵循剂量和疗程,定期复查评估效果。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过电极监测盆底肌电信号,帮助患者掌握正确收缩技巧。低频电刺激可促进神经功能恢复,每周治疗2-3次,连续4-6周。需由专业康复师操作,避免不当刺激加重症状。

5、手术修复

对于严重尿道括约肌损伤,可考虑人工尿道括约肌植入术或悬吊术。术前需通过尿动力学检查明确病因,术后配合导尿管留置及康复训练。该方式适用于保守治疗无效且生活质量严重受影响者。

术后需保持会阴清洁干燥,避免久坐及提重物,每日饮水控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,夜间睡前2小时减少液体摄入。定期复查尿流率及残余尿量,若漏尿持续3个月未改善或伴随发热、血尿需及时就诊。饮食可适当增加南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物,有助于前列腺修复。