耳朵鼓膜破裂怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵鼓膜破裂可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、避免噪音刺激等方式治疗。鼓膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音暴露等原因引起。

鼓膜破裂后需立即停止游泳或洗头等活动,防止污水进入耳道引发感染。用干净棉球轻轻堵塞外耳道口,避免用力擤鼻或打喷嚏导致气压变化加重损伤。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物预防感染,禁用粉剂类药物以免堵塞穿孔。

外伤性小穿孔通常1-3个月可自愈,期间需定期复查耳内镜。超过3个月未愈合的大穿孔需行鼓室成形术或脂肪移植修补术,术后避免剧烈运动防止移植物脱落。长期噪音暴露导致的破裂需佩戴防护耳塞,远离爆破环境。若伴随眩晕或面瘫需排查颞骨骨折,及时进行影像学检查。

恢复期应保持清淡饮食,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物。睡眠时患耳朝上避免压迫,乘坐飞机或高铁时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。日常注意用耳卫生,勿用尖锐物品掏耳,儿童患者家长应监督其避免往耳道塞入异物。若出现耳痛加剧、流脓或听力下降等症状需立即复诊。