得了高血压要怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、血压监测、心理调节、定期复查等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。

2、药物治疗

可在医生指导下使用硝苯地平控释片降压,该药通过阻断钙离子通道扩张血管。盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能减少血管收缩。氢氯噻嗪片通过利尿作用降低血容量,使用时需注意电解质监测。琥珀酸美托洛尔缓释片可减慢心率降低心输出量。厄贝沙坦片作为血管紧张素受体拮抗剂,能选择性阻断血管收缩。

3、血压监测

每日早晚各测量1次血压,测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。使用经过验证的上臂式电子血压计,记录每次测量结果。避免在运动后、饮酒后、咖啡因摄入后立即测量。发现血压持续超过140/90毫米汞柱时应及时就医调整治疗方案。

4、心理调节

长期精神紧张会导致交感神经持续兴奋,引起血管收缩。可通过正念冥想、呼吸训练等方法缓解压力,每天练习15-20分钟。保证充足睡眠,维持7-8小时高质量睡眠。参加兴趣爱好活动转移注意力,避免情绪剧烈波动。

5、定期复查

每1-3个月复查血压控制情况,评估靶器官损害程度。每年进行心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等检查。监测血脂、血糖、肾功能等指标,及时发现并发症。根据检查结果调整治疗方案,控制血压长期达标。

高血压患者需建立健康档案记录每日用药和血压值,外出时随身携带降压药物。烹饪时用醋、柠檬汁等代替部分食盐,选择低钠盐替代普通食盐。适量食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类如三文鱼,每周2-3次每次100-150克。避免突然改变体位导致体位性低血压,起床时先坐起30秒再站立。保持环境温度适宜,冬季注意保暖避免冷刺激引发血管痉挛。