杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿脸上出现白色小颗粒可能是粟丘疹或湿疹等原因引起的,可通过日常护理或遵医嘱使用药物等方式治疗。粟丘疹通常与皮脂腺未完全发育有关,湿疹可能与过敏或环境刺激等因素相关。
粟丘疹是新生儿常见的良性皮肤表现,由未成熟的皮脂腺堵塞形成。表现为针尖大小的白色或黄白色丘疹,多分布于鼻翼、面颊等部位。通常无须特殊处理,避免挤压或过度清洁,保持皮肤干燥即可自行消退。若继发感染出现红肿,需就医排除脓疱疹。
湿疹可能与遗传过敏体质、接触刺激性物质或干燥环境有关。皮损呈红色斑片伴白色鳞屑或渗出,严重时出现丘疹或水疱。家长需避免使用碱性洗剂,选择无香料润肤霜保湿。急性期可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。
高温闷热环境下汗腺导管阻塞可引发痱子,表现为密集的透明或白色小水疱。家长需调节室温至26℃以下,穿着透气棉质衣物,每日用温水轻拭皮肤。若瘙痒明显可外用炉甘石洗剂,避免使用油性膏霜加重堵塞。
白色念珠菌感染可能导致口周或面部的乳白色膜状皮疹,常伴基底红斑。母乳喂养后需及时清洁婴儿面部,保持局部干燥。确诊后需遵医嘱使用制霉菌素混悬液或克霉唑乳膏,避免与激素类药物混用。
母体雄激素刺激可能导致出生后2-4周出现带白头的红色丘疹。通常3个月内自愈,家长勿挤压皮疹。严重者可短期使用红霉素软膏预防感染,哺乳期母亲应减少高糖高脂饮食。
日常需注意婴儿面部清洁时使用37℃以下温水,动作轻柔避免摩擦。选择无泪配方的婴儿专用洗护产品,沐浴后3分钟内涂抹低敏润肤露。衣物与床品应每日更换并用60℃以上热水洗涤。母乳喂养母亲需记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋等可疑致敏食物。若皮疹持续超过2周、面积扩大或伴随发热,应及时至儿科或皮肤科就诊。