周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、补液支持、口腔护理、预防继发感染等方式治疗。小儿疱疹性咽峡炎通常由柯萨奇病毒A组感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。
小儿疱疹性咽峡炎主要由病毒感染引起,可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抑制病毒复制。早期使用有助于缩短病程,但需注意此类药物可能引起胃肠不适或肝功能异常,家长需严格按剂量给药。
患儿发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,同时缓解咽痛。家长需注意两次用药间隔时间,避免过量使用导致肝肾损伤。物理降温如温水擦浴可辅助退热。
因咽痛拒食易导致脱水,家长应少量多次给予温凉流质如米汤、果汁等。严重脱水需就医进行静脉补液,可配合口服补液盐Ⅲ调节电解质平衡。监测尿量及精神状态判断脱水程度。
使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口可缓解疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取清洁口腔。疱疹破溃后可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免进食刺激性食物加重黏膜损伤。
继发细菌感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。家长需观察是否出现脓性分泌物、持续高热等感染征象。保持居室通风,患儿餐具需单独消毒。
患儿应居家隔离至疱疹完全结痂,避免交叉感染。恢复期给予清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免酸性或坚硬食物刺激口腔。保持充足休息,每日监测体温变化。若出现嗜睡、呼吸急促、尿量减少等异常情况需立即就医。家长接触患儿后需规范洗手,患儿玩具、衣物应定期消毒。