眼底病变的症状有哪些

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼底病变的症状主要有视力下降、视物变形、视野缺损、闪光感、飞蚊症等。眼底病变可能与视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等因素有关,建议及时就医检查。

1、视力下降

视力下降是眼底病变最常见的症状,表现为看东西模糊不清或远近视力均减退。视网膜中央动脉阻塞、黄斑水肿等疾病可能导致突然的视力下降,而糖尿病视网膜病变等慢性疾病则表现为渐进性视力减退。患者需通过眼底镜检查、光学相干断层扫描等明确病因。

2、视物变形

视物变形表现为直线看起来弯曲或物体形状扭曲,常见于黄斑部病变。年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疾病会影响黄斑区功能,导致视物变形。可通过阿姆斯勒方格表进行初步自查,确诊需结合眼底荧光造影检查。

3、视野缺损

视野缺损指视野中出现暗点或部分区域看不见,可能提示视网膜脱离、青光眼等疾病。视网膜周边部病变早期可能仅表现为周边视野缩小,容易被忽视。定期进行视野检查有助于早期发现病变,特别是高度近视、糖尿病患者等高危人群。

4、闪光感

闪光感是眼前出现闪电样光线的症状,常见于玻璃体牵拉视网膜时。视网膜裂孔、玻璃体后脱离等疾病可能引发闪光感,若不及时处理可能发展为视网膜脱离。出现突发闪光感应尽快散瞳检查眼底,排除视网膜裂孔等危险情况。

5、飞蚊症

飞蚊症表现为眼前有黑影飘动,多为玻璃体混浊所致。生理性飞蚊症通常无害,但突然增多的飞蚊可能提示玻璃体积血、视网膜裂孔等病理情况。伴有闪光感或视力下降的飞蚊症需立即就医,通过B超检查判断玻璃体视网膜状态。

眼底病变患者应注意控制血糖血压,避免剧烈运动和重体力劳动,戒烟限酒,减少高脂高糖饮食。定期进行眼底检查,尤其是糖尿病患者应每年检查1-2次。外出佩戴防紫外线眼镜,避免强光刺激。阅读时保证充足光线,用眼40分钟后休息5-10分钟。发现视力变化及时就诊,不要自行使用眼药水。