龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。
心绞痛患者需戒烟限酒,避免剧烈运动及情绪激动。保持低盐低脂饮食,控制体重在合理范围。规律作息有助于减少心肌耗氧量,缓解症状。日常可进行散步等低强度有氧运动,但需避免寒冷刺激。
硝酸甘油片可快速缓解急性发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧,阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。盐酸地尔硫卓片适用于冠状动脉痉挛型心绞痛,需在医生指导下规范用药。
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血流。该方式创伤小且恢复快,适用于单支血管病变。术前需完善冠状动脉造影评估,术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防再狭窄。
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,取自体血管搭建旁路通道。术前需评估心肺功能,术后需监测桥血管通畅率。该方式能显著改善心肌供血,但存在手术创伤及恢复周期较长的特点。
复方丹参滴丸具有活血化瘀功效,麝香保心丸可改善心肌微循环。针灸内关、膻中等穴位能缓解胸闷症状,需由专业医师操作。中药调理需结合体质辨证,避免与西药发生相互作用。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救,定期监测血压血糖指标。饮食宜选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免饱餐及咖啡因摄入。保持适度运动习惯但避免晨起空腹锻炼,冬季外出注意保暖防护。建议每3-6个月复查血脂、心电图等指标,出现持续胸痛不缓解需立即就医。长期服药者需定期评估肝肾功能,避免擅自调整用药方案。