患类风湿关节炎怎么治疗

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。类风湿关节炎通常由遗传因素、免疫系统异常、感染、环境因素、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

类风湿关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片可延缓病情进展。糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片可用于急性期症状控制。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗有助于改善关节功能,减轻疼痛和僵硬。常见方法包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗和水疗。热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。冷敷适用于急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。超声波治疗能深入组织,促进炎症吸收。电疗通过电流刺激缓解疼痛。水疗利用水的浮力减轻关节负担,适合关节活动受限患者。

3、手术治疗

对于晚期关节严重变形或功能丧失的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括滑膜切除术、关节成形术、关节融合术和人工关节置换术。滑膜切除术适用于早期滑膜增生严重者。关节成形术可修复受损关节面。关节融合术用于稳定严重破坏的关节。人工关节置换术能显著改善生活质量。手术方案需由医生根据病情评估决定。

4、生活方式调整

健康的生活方式有助于控制病情发展。保持适度运动如游泳、骑自行车、太极拳等低冲击运动,可增强肌肉力量,维持关节灵活性。避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合。均衡饮食,多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,减少高脂肪、高糖食物。戒烟限酒,控制体重,减轻关节负担。

5、中医调理

中医认为类风湿关节炎属于痹症范畴,治疗以祛风除湿、活血通络为主。可采用中药内服如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、痹祺胶囊等。外治法包括针灸、艾灸、拔罐、中药熏蒸等。针灸可取足三里、阳陵泉等穴位疏通经络。艾灸能温经散寒,改善局部血液循环。中药熏蒸通过药物蒸汽作用于患处,缓解症状。中医治疗需在专业医师指导下进行。

类风湿关节炎患者日常应注意关节保暖,避免受凉。急性期应减少活动,适当休息。缓解期可进行适度功能锻炼,保持关节活动度。定期监测病情变化,遵医嘱用药,不可随意停药或更改剂量。保持乐观心态,积极参与社交活动,必要时寻求心理咨询。饮食宜清淡易消化,适量补充钙和维生素D,预防骨质疏松。出现不适及时就医,避免延误治疗。