膝关节痛风该如何治疗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝关节痛风可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、中医调理、手术治疗等方式干预。痛风通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积等因素引起,表现为关节红肿热痛等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免酒精及含糖饮料,适量增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。长期坚持低嘌呤饮食有助于控制血尿酸水平。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解疼痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片减轻炎症。缓解期需配合苯溴马隆片或非布司他片等降尿酸药物,用药期间定期监测肝肾功能。禁止自行调整药物剂量。

3、局部护理

发作期患肢抬高制动,24小时内冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进循环。使用弹性绷带适度加压,避免关节受压或外伤。疼痛缓解后逐步恢复关节活动度训练。

4、中医调理

可采用中药外敷如金黄散消肿止痛,内服四妙丸清热利湿。针灸选取阳陵泉、足三里等穴位疏通经络,配合刺络拔罐祛除瘀血。需由专业中医师辨证施治。

5、手术治疗

对于反复发作伴关节畸形的慢性痛风,可考虑关节镜下滑膜清理术或痛风石切除术。术后仍需规范降尿酸治疗预防复发,严格掌握手术适应证。

日常需保持规律作息与适度运动,肥胖者逐步减重至合理范围。注意关节保暖避免受凉,每年定期检测血尿酸指标。急性发作时及时就医,不可盲目使用偏方或止痛药掩盖症状。建立长期随访计划,与风湿免疫科医生保持沟通调整治疗方案。