龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏病症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、头晕乏力、下肢水肿等表现。心脏病可能与冠状动脉病变、心肌损伤、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性结构异常等因素有关。
胸闷或胸骨后压榨性疼痛是冠心病典型症状,疼痛可能向左肩背部放射,持续数分钟至十余分钟,活动后加重。急性心肌梗死时疼痛更为剧烈且持续不缓解。硝酸甘油片可暂时缓解心绞痛症状,但需警惕心肌梗死风险。
心脏泵血功能下降时会出现劳力性呼吸困难,平卧时加重需高枕卧位。左心衰竭可导致夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰。这种情况需使用呋塞米片等利尿剂减轻肺水肿,同时配合吸氧治疗。
自觉心跳沉重、过快或不规则常见于心律失常,可能伴随出汗、恐惧感。房颤患者可摸到脉搏强弱不等,需通过心电图确诊。盐酸胺碘酮片可用于控制快速型心律失常,但需监测甲状腺功能。
心脏输出量减少导致脑供血不足时出现头晕,严重时可发生晕厥。主动脉瓣狭窄患者可能在运动时突发意识丧失。这种情况需评估是否需要行心脏瓣膜置换术,日常应避免剧烈运动。
右心衰竭时体循环淤血表现为对称性凹陷性水肿,从足踝部向上蔓延。长期卧床者水肿集中在骶尾部。可遵医嘱使用螺内酯片联合利尿治疗,同时需限制每日钠盐摄入量。
心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳,强度以不引发胸闷为度。戒烟并控制体重,定期监测血压血糖。随身携带硝酸甘油喷雾以备急救,出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救车。术后患者需按时服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,定期复查心脏彩超评估心功能。