晚上抽筋是什么原因引起的

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

晚上抽筋可能与缺钙、肌肉疲劳、寒冷刺激、下肢血管病变或神经系统异常等因素有关。常见表现为小腿或足部肌肉突发痉挛、疼痛,持续数秒至数分钟。

1、缺钙

钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节,血钙水平不足时易引发肌肉异常痉挛。长期钙摄入不足或维生素D缺乏是主要诱因,可能伴随指甲脆裂、牙齿松动。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等补充剂。

2、肌肉疲劳

白天过度运动或长时间保持固定姿势会导致肌纤维微损伤,夜间代谢废物堆积可能刺激神经肌肉接头,引发痉挛。常见于运动后或久站人群,伴随肌肉酸痛。局部热敷缓解,严重时可使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、复方氯丙那林溴己新胶囊等肌松药。

3、寒冷刺激

夜间环境温度过低可能使肌肉血管收缩,局部血液循环减少,导致代谢产物蓄积引发痉挛。多见于冬季或空调直吹时,常伴手脚冰凉。注意保暖,睡前可用热水泡脚,必要时使用硝苯地平控释片、尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等改善循环药物。

4、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,组织缺氧和代谢异常可刺激肌肉痉挛。多表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着。需穿戴医用弹力袜,遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉回流药物。

5、腰椎间盘突出

神经根受压可能引起支配区域肌肉异常收缩,夜间体位变化时症状加重。常伴腰痛、下肢麻木。需避免久坐,通过牵引或手术解除压迫,可配合甲钴胺片、腺苷钴胺片、双氯芬酸钠缓释片营养神经和止痛。

日常需注意均衡饮食,多摄入牛奶、豆制品等富钙食物;运动前后充分拉伸,避免突然剧烈活动;睡眠时保持下肢温暖,选择软硬适中的床垫。若抽筋频繁发作或伴随其他症状,建议及时就医排查神经系统或血管病变。孕妇及老年人出现夜间抽筋时,应在医生指导下调整补钙方案。