肺心病晚期症状有哪些

肺心病晚期症状主要有呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍和心律失常。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变引起。

1、呼吸困难加重

晚期肺心病患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后加重，常伴有口唇发绀。这与肺动脉高压导致右心负荷加重、肺通气功能严重受损有关。患者需长期低流量吸氧，可使用氨茶碱片改善气道痉挛。

2、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，从踝部逐渐向上蔓延。水肿与体循环淤血、钠水潴留相关，需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。

3、颈静脉怒张

患者坐位时可见颈静脉充盈怒张，是右心房压力增高的体征。可能伴随肝颈静脉回流征阳性，提示右心功能严重失代偿。需监测中心静脉压，必要时进行强心治疗。

4、意识障碍

二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为嗜睡、烦躁、定向力障碍甚至昏迷。动脉血气分析显示严重高碳酸血症，需紧急处理呼吸衰竭，可考虑无创通气。

5、心律失常

常见房性早搏、房颤等心律失常，与心肌缺氧、电解质紊乱有关。严重室性心律失常可能猝死，需心电监护，使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

肺心病晚期患者应严格戒烟，避免呼吸道感染，保持低盐饮食，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，定期复查心电图和超声心动图。家属需学习基本护理技能，注意观察患者神志变化和尿量，出现端坐呼吸或咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时立即就医。