儿童幽门螺杆菌如何治疗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

儿童幽门螺杆菌感染可通过阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗,通常由共用餐具、不良卫生习惯、胃黏膜损伤、家族聚集性感染、免疫力低下等原因引起。

1、阿莫西林颗粒

阿莫西林颗粒属于青霉素类抗生素,能够抑制幽门螺杆菌细胞壁合成。适用于由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,对青霉素过敏者禁用。需与其他药物联合使用以提高根除率。

2、克拉霉素片

克拉霉素片为大环内酯类抗生素,通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。常用于治疗幽门螺杆菌感染伴发的十二指肠溃疡。可能出现味觉异常、腹痛等副作用,肝功能异常者慎用。建议餐后服用以减少胃肠刺激。

3、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能减少胃酸分泌改善胃内环境。用于幽门螺杆菌感染导致的反流性食管炎。长期使用可能引起头痛或维生素B12缺乏,儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

4、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层,同时抑制幽门螺杆菌活性。适用于伴有胃黏膜糜烂的感染者。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。不宜与牛奶等高蛋白食物同服。

5、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素治疗引起的腹泻。用于幽门螺杆菌四联疗法后的肠道功能恢复。需用温水冲服避免高温灭活菌群,与抗生素间隔2小时服用。

治疗期间家长需注意分餐制避免交叉感染,保证儿童每日摄入鸡蛋、山药粥等易消化食物,禁食辛辣刺激食品。餐具应煮沸消毒,培养饭前便后洗手习惯。完成疗程后1个月需复查碳13呼气试验,日常可适当补充益生菌维持肠道健康,若出现持续腹痛、食欲减退等症状应及时复诊。