高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
前胸后背疼可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起。需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
长期不良姿势或过度运动可能导致胸背部肌肉慢性损伤,表现为局部酸胀痛,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解,避免提重物及突然转身动作。
肋软骨无菌性炎症常引起前胸刺痛,咳嗽或按压时疼痛明显。可能与病毒感染或外伤有关,通常使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解。
胃酸刺激食管可放射至胸骨后及后背,伴烧灼感。与饱餐后平卧相关,建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片,并少量多餐。
冠状动脉供血不足时出现压榨性胸痛,可向左肩背放射,持续数分钟。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心电图检查。
胸椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根,导致持续性后背痛伴麻木。可通过甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经,严重者需椎间孔镜手术。
日常应保持正确坐姿,避免久坐久站,适度进行扩胸运动增强肌肉力量。若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、冷汗等症状,须立即就医排查心血管急症。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,注意调节情绪压力。