李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
妊娠合并扁桃体炎的症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿及颌下淋巴结肿大。妊娠期免疫力下降可能加重感染,需及时就医避免影响胎儿健康。
妊娠合并扁桃体炎患者常出现明显咽痛,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽时加剧。扁桃体黏膜受细菌或病毒感染后引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。孕妇因激素变化咽喉黏膜充血更敏感,症状可能比非妊娠期更显著。
由于扁桃体肿胀和咽部疼痛,孕妇可能出现吞咽困难甚至拒食。严重时可导致脱水或营养不良,影响胎儿发育。若持续48小时无法进食需立即就医,必要时通过静脉补液维持营养。
体温升高是机体对抗感染的常见反应,妊娠期体温超过38℃需警惕。细菌性扁桃体炎多伴高热,病毒性感染则以低热为主。孕妇体温持续超过39℃可能增加胎儿神经管缺陷风险,需物理降温并遵医嘱用药。
查体可见扁桃体充血肿大,表面可能出现白色脓点或渗出物。化脓性链球菌感染时可见灰白色假膜覆盖。妊娠期血管扩张可能使红肿程度更明显,但切忌自行挤压或刮除分泌物。
下颌角淋巴结作为扁桃体淋巴引流区域,感染时常出现触痛性肿大。孕妇因免疫系统改变,淋巴结反应可能更持久。若淋巴结直径超过2厘米或持续3周不消退,需排除其他病因。
妊娠期出现扁桃体炎症状应避免辛辣刺激饮食,选择温凉流质食物如米汤、藕粉缓解吞咽不适。保持每日2000毫升水分摄入,用淡盐水漱口每日4-6次。保证充足睡眠,室内湿度维持在50%-60%。所有药物治疗均需产科与耳鼻喉科医生联合评估,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药及四环素类抗生素。定期监测胎心胎动,如出现宫缩频繁、阴道流血或胎动减少需急诊处理。