肛门痛该如何治疗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等因素有关,通常表现为排便疼痛、局部肿胀、出血等症状。

1、温水坐浴

每日用40度左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。对于轻度痔疮或肛裂引起的疼痛,坐浴可减轻炎症反应。避免使用过热或过冷的水刺激患处,坐浴后可外涂凡士林保护皮肤。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持在1500-2000毫升,预防便秘减少排便时对肛门的刺激。避免辛辣食物、酒精等可能加重局部充血的因素。规律作息有助于维持正常肠道功能。

3、局部用药

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏可缓解痔核水肿,复方角菜酸酯栓适用于肛裂修复。使用前需清洁患处,药物含有利多卡因等成分可暂时止痛。出现皮肤过敏应立即停用,孕妇慎用含麝香成分制剂。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉回流减轻痔疮症状,布洛芬缓释胶囊对炎性疼痛有效。肛周脓肿需联用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用不超过3天无效应就医,糖尿病患者慎用含糖包衣片剂。

5、手术治疗

血栓性外痔可行痔核剥离术,反复发作的肛瘘需肛瘘切除术。术后需保持切口干燥,使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。伴有直肠脱垂者可能需行直肠固定术,术后三个月内避免提重物。

肛门痛患者应避免久坐久站,每小时活动5分钟减轻盆腔压力。选择透气棉质内裤并每日更换,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。观察疼痛是否伴随发热、脓液等感染征象,症状持续加重或反复发作需进行肠镜检查排除其他病变。保持适度运动如提肛训练,每日3组每组15次可增强盆底肌功能。