李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门出血可通过调整饮食、局部清洁护理、药物治疗、硬化剂注射、手术等方式治疗。肛门出血通常由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、直肠肿瘤等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,防止加重出血症状。
排便后使用温水清洗肛门区域,保持局部干燥清洁。可选用无刺激性的湿巾轻柔擦拭,避免使用粗糙卫生纸。每日可进行1-2次温水坐浴,每次10-15分钟,有助于缓解肛门不适和促进创面愈合。
痔疮引起的出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物。肛裂患者可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。对于炎症性肠病导致的出血,可能需要美沙拉嗪肠溶片等口服药物控制炎症。
适用于内痔出血患者,通过注射聚桂醇等硬化剂使痔核纤维化萎缩。该治疗需由专业医生操作,通常需要多次治疗才能达到理想效果。治疗后可能出现短暂肛门坠胀感,一般1-2天内可自行缓解。
对于反复出血的严重痔疮、较大的直肠息肉或疑似肿瘤病变,可能需要手术治疗。常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。术后需注意创面护理,遵医嘱使用抗生素预防感染,保持大便通畅。
肛门出血患者日常应注意保持规律作息,避免久坐久站,每日进行适量提肛运动增强肛门括约肌功能。出现持续出血、出血量增加、伴随体重下降等症状时应及时就医检查。中老年患者或有大肠癌家族史者应定期进行肠镜检查,排除恶性病变可能。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。