类风湿性关节炎的症状有哪些

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

类风湿性关节炎的症状主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、疲劳乏力、全身不适等。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,可累及全身多个关节。

1、晨僵

晨僵是类风湿性关节炎的典型症状之一,表现为早晨起床后关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过1小时。晨僵程度与疾病活动度相关,随着病情进展,晨僵时间可能延长。患者可通过温水浸泡、轻柔按摩等方式缓解晨僵症状。

2、关节肿胀疼痛

类风湿性关节炎常引起关节肿胀和疼痛,多呈对称性分布,最常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节肿胀可伴有局部皮温升高、压痛明显。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,常影响日常活动。

3、关节畸形

随着疾病进展,类风湿性关节炎可导致关节结构破坏,出现特征性关节畸形,如天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。这些畸形多由于关节周围软组织挛缩、肌腱滑脱或骨破坏引起,严重影响关节功能。

4、疲劳乏力

类风湿性关节炎患者常伴有明显的疲劳感,表现为持续性的精力不足、易疲劳。这种疲劳与疾病活动度相关,可能由慢性炎症、睡眠障碍、贫血等多种因素引起,严重影响患者生活质量。

5、全身不适

部分类风湿性关节炎患者可出现全身不适症状,如低热、食欲减退、体重下降等。这些症状多与全身炎症反应有关,在疾病活动期更为明显。全身症状的出现往往提示疾病处于活动状态。

类风湿性关节炎患者日常应注意关节保护,避免过度使用受累关节,可进行适度的低冲击运动如游泳、骑自行车等维持关节活动度。饮食上应保证营养均衡,适量增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类,有助于减轻炎症反应。保持规律作息,避免受凉和过度疲劳,定期监测疾病活动度,遵医嘱规范用药,有助于控制病情进展。