张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药流干净的主要症状包括阴道出血逐渐减少至停止、无持续腹痛、妊娠反应消失等。药流是否干净需结合B超检查确认,常见判断依据有宫腔内无残留组织、子宫内膜线清晰、血HCG水平持续下降等。
药物流产后阴道出血量会逐渐减少,通常在1-2周内完全停止。初期出血可能类似月经量,之后转为少量褐色分泌物。若出血超过15天或突然增多,可能提示流产不全或感染。
药流后子宫收缩引起的腹痛应逐渐减轻,3-5天后基本消失。持续存在的下腹坠痛或阵发性剧痛,可能提示宫腔残留或盆腔炎症。
成功流产后,恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状会在1周内明显减轻。HCG水平下降后,尿妊娠试纸应转为阴性。若症状持续存在需警惕不完全流产。
超声显示宫腔内无妊娠组织残留,子宫内膜厚度小于15mm,宫腔线清晰连续,无异常血流信号,是判断药流干净的金标准。检查时间建议在流产后10-14天进行。
血HCG水平应呈对数下降,流产后3周降至正常非孕水平。若HCG下降缓慢或反弹,需考虑妊娠物残留、滋养细胞疾病等特殊情况。
药流后应注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。出现发热、大出血、剧烈腹痛等情况需立即就医。流产后月经通常会在4-6周恢复,若超过8周未复潮应就诊检查。