大肠癌是什么原因引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

大肠癌可能由遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦、肠梗阻等症状。

1、遗传因素

部分大肠癌患者存在家族遗传倾向,如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可显著增加发病概率。这类患者需定期进行结肠镜检查,必要时需预防性手术切除高风险肠段。

2、高脂饮食

长期摄入过多红肉、加工肉制品及动物脂肪会刺激胆汁酸分泌,肠道菌群将其转化为次级胆汁酸等致癌物质。建议增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少每日红肉摄入量。

3、慢性炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病患者,肠道黏膜长期处于修复-损伤循环中,细胞异型增生概率增加。需规范使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高恶变风险,直径超过10毫米的息肉建议内镜下切除。术后需每1-3年复查肠镜,监测复发情况。

5、环境因素

长期接触石棉、砷等工业致癌物,或吸烟、酗酒等不良生活习惯会损伤肠黏膜DNA。戒烟限酒、避免职业暴露是重要预防措施。

预防大肠癌需建立健康生活方式,每日保证30克膳食纤维摄入,每周进行150分钟中等强度运动,50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查。出现持续便血、排便性状改变超过2周时应及时就诊,早期大肠癌通过手术联合放化疗可获得较好预后。