陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌可能由遗传因素、吸烟、职业暴露、空气污染、慢性肺部疾病等原因引起,通常表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状。
部分肺癌患者存在家族遗传倾向,某些基因突变会增加患病风险。这类患者需定期进行低剂量螺旋CT筛查,必要时可遵医嘱使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物干预。
烟草中的焦油等致癌物会直接损伤支气管上皮细胞,吸烟者肺癌发生率显著升高。戒烟是首要措施,伴有慢性支气管炎者可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
长期接触石棉、砷化物等职业致癌物会导致肺泡细胞异常增生。相关从业人员应做好防护,出现持续性干咳需警惕,可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片等药物。
PM2.5等污染物沉积在肺部会诱发慢性炎症反应。建议雾霾天气减少外出,室内使用空气净化器,合并感染时可用左氧氟沙星片抗炎治疗。
肺结核、慢阻肺等疾病造成的肺部瘢痕可能恶变。需控制原发病,定期复查胸部CT,必要时使用注射用培美曲塞二钠等化疗药物。
预防肺癌需综合管理危险因素,包括严格戒烟、做好职业防护、减少空气污染暴露、控制慢性肺部疾病等。建议40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就诊。日常可适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,避免油炸烧烤类食品。保持适度有氧运动有助于增强肺功能,但需避免雾霾天气户外锻炼。