髌骨关节炎如何治疗

髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、长期劳损、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重可降低膝关节负荷，建议将体重指数控制在合理范围。避免爬楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可佩戴护膝提供稳定性，寒冷季节注意关节保暖。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗通过机械振动作用改善软骨代谢。关节活动度训练需在康复师指导下进行，重点强化股四头肌肌力以稳定髌骨轨迹。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能刺激软骨细胞合成蛋白多糖。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，需严格无菌操作。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠片，长期服用需监测胃肠反应。

4、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于合并滑膜增生者，可清除炎性组织。胫骨结节抬高术通过改变髌骨受力点缓解磨损，术后需配合系统康复训练。人工关节置换仅用于终末期病例，假体使用寿命约15-20年。

5、中医调理

针灸取血海、梁丘等穴位可通络止痛，隔日治疗1次。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在50℃以下。推拿手法以揉捏股四头肌为主，避免直接按压髌骨。内服壮骨关节丸需辨证使用，脾胃虚弱者慎用。

日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食多摄入富含维生素D的海鱼、蛋黄，适量补充乳制品维持骨密度。运动前后充分热身拉伸，运动量以次日不出现关节僵硬为度。若出现夜间静息痛或关节交锁症状应及时复查影像学检查。