前列腺癌的早期症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

前列腺癌的早期症状主要有排尿异常、血尿、骨盆疼痛、性功能障碍、骨痛等。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,早期症状较为隐匿,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、排尿异常

前列腺癌早期可能出现排尿困难、尿频、尿急、尿流变细或中断等症状。这些症状与前列腺增生类似,容易被误诊。若症状持续加重或伴随其他异常,需警惕前列腺癌的可能。可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查等方式进一步诊断。

2、血尿

前列腺癌可能导致血尿,表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿可能间歇性出现,容易被忽视。若排除泌尿系统感染或结石等其他原因后仍出现血尿,应进一步排查前列腺癌。可通过尿常规、膀胱镜等检查明确病因。

3、骨盆疼痛

前列腺癌侵犯周围组织或神经时,可能引起骨盆区域疼痛,表现为会阴部、下腹部或腰骶部隐痛或钝痛。疼痛可能放射至大腿内侧,夜间或久坐后加重。若疼痛持续不缓解,需及时就医检查。

4、性功能障碍

前列腺癌可能影响勃起功能,导致勃起困难或勃起不坚。部分患者可能出现射精疼痛或精液带血。这些症状可能与肿瘤压迫神经或血管有关。若性功能障碍突然出现或逐渐加重,需考虑前列腺癌的可能。

5、骨痛

前列腺癌转移至骨骼时,可能出现骨痛,常见于脊柱、骨盆、肋骨等部位。疼痛多为持续性钝痛,夜间加重,活动后可能缓解。若出现不明原因骨痛,尤其是中老年男性,应警惕前列腺癌骨转移的可能。可通过骨扫描、CT等影像学检查确诊。

前列腺癌的早期发现对治疗效果至关重要,建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检测和直肠指检。有家族史或高危因素的男性可提前至45岁开始筛查。日常生活中应保持健康饮食,适量运动,避免久坐,控制体重,戒烟限酒。若出现排尿异常、血尿、骨盆疼痛等症状,应及时就医,避免延误诊断和治疗。